1.麻醉鎮痛藥物概述
根據觀(guān)研報告網(wǎng)發(fā)布的《中國麻醉鎮痛藥物行業(yè)現狀深度研究與未來(lái)前景預測報告（2024-2031年）》顯示，麻醉鎮痛藥物是麻醉用藥中的一個(gè)大類(lèi)，通常是指作用于中樞神經(jīng)系統能解除或減輕疼痛并改變疼痛的情緒反應，劑量過(guò)大時(shí)則可產(chǎn)生昏睡的藥物。按作用機制不同，其主要可以分為阿片受體激動(dòng)劑、阿片受體激動(dòng)-拮抗劑和非阿片類(lèi)鎮痛藥。
麻醉鎮痛藥物分類(lèi)情況
| 種類(lèi) | 概述 | 代表藥物 |
| 阿片受體激動(dòng)劑 | 1.鎮痛作用強，用于中、重度疼痛治療。2.有呼吸抑制、成癮等不良反應。 | 嗎啡、哌替啶、美沙酮、芬太尼及其衍生物等。 |
| 阿片受體激動(dòng)-拮抗劑 | 1.以鎮痛作用為主，成癮性較小。2.一般不用于癌痛治療，且不應與阿片受體激動(dòng)劑合用。 | 噴他佐辛、丁丙諾啡、布托啡諾、納布啡、地佐辛注射液等。 |
| 非阿片類(lèi)鎮痛藥物 | 1.是慢性疼痛病重要的臨床治療藥物之一，主要機制是緩解周?chē)蕴弁础?.主要用于輕度及中度疼痛治療。 | 曲馬多、羅通定、氟吡汀等。 |
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2.麻醉鎮痛藥物院內銷(xiāo)售額下降，地佐辛注射液占比最大
麻醉鎮痛藥物多用于手術(shù)鎮痛，醫院是其主要銷(xiāo)售渠道。2017年-2019年，隨著(zhù)老齡化率上升和人們體檢意識提高，我國住院病人手術(shù)量持續增加，2019年達到6587萬(wàn)人次。隨著(zhù)手術(shù)量上升，麻醉鎮痛藥物院內銷(xiāo)售額也在增加，由2017年的221.06億元上升至2019年的290.28億元。2020年，受疫情影響，我國不少非緊急性的疾病治療被延后，使得住院病人手術(shù)量下降至6325萬(wàn)人次，麻醉鎮痛藥物院內銷(xiāo)售額也隨之下降，達到283.33億元，同比下降2.39%。由于此前積壓的手術(shù)需求得到釋放，2021年我國住院病人手術(shù)量上升至7574萬(wàn)人次，帶動(dòng)麻醉鎮痛藥物院內銷(xiāo)售額恢復增長(cháng)，上升至315.7億元，同比增長(cháng)11.42%。2022年，受疫情反復影響，麻醉鎮痛藥物院內銷(xiāo)售額再次降至303.42億元，同比下降3.89%。
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從品種來(lái)看，阿片受體激動(dòng)-拮抗藥物——地佐辛注射液憑借著(zhù)應用范圍較廣、起效快、作用時(shí)間短、安全性高等優(yōu)點(diǎn)，長(cháng)期穩坐麻醉鎮痛藥物市場(chǎng)首位，2022年院內銷(xiāo)售額達到60.72億元，占比達到20%，遠超第二名的注射用鹽酸瑞芬太尼（銷(xiāo)售額為28.6億元）。
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3.麻醉鎮痛藥物競爭格局相對穩定，揚子江藥業(yè)領(lǐng)跑院內市場(chǎng)
麻醉鎮痛藥物中的大部分藥物如嗎啡、哌替啶、美沙酮等，因易成癮性而作為國家重點(diǎn)監管對象，生產(chǎn)、銷(xiāo)售和使用范圍受到嚴格管制，這也使得麻醉鎮痛藥物行業(yè)進(jìn)入壁壘高，相關(guān)企業(yè)數量較少。同時(shí)，麻醉鎮痛藥物生命周期長(cháng)、新藥迭代慢，在這些因素影響下，其市場(chǎng)競爭格局相對穩定，形成了以揚子江藥業(yè)、人福藥業(yè)、恒瑞醫藥等為代表的行業(yè)龍頭，各有優(yōu)勢品種。從院內份額來(lái)看，揚子江藥業(yè)憑借著(zhù)地佐辛注射液、氟比洛芬酯注射液等麻醉鎮痛藥品，2022年在院內占據超過(guò)30%的市場(chǎng)份額；其次是人福藥業(yè)，擁有注射用鹽酸瑞芬太尼等優(yōu)勢品種，2022年院內市場(chǎng)份額達到22.65%。
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4.多重因素驅動(dòng)我國麻醉鎮痛藥物行業(yè)發(fā)展，未來(lái)仍有較大增長(cháng)潛力
未來(lái)，我國麻醉鎮痛藥物行業(yè)仍具備較大增長(cháng)空間，可挖掘潛在需求大。主要原因在于：
一是老齡化率上升，推動(dòng)麻醉鎮痛藥物潛在需求釋放。據悉，我國自2001年就已進(jìn)入老齡化社會(huì )，近年來(lái)，人口老齡化程度逐漸加深。數據顯示，截至2023年末，我國60歲以上人口超過(guò)2.9億人，占全國人口的21.1%，整體已邁入中度老齡化社會(huì )。根據預測，到2035年底左右，我國60歲及以上老年人口將突破4億，占比將超過(guò)30%，進(jìn)入重度老齡化階段。隨著(zhù)老齡化加劇，老年人慢性疾病和基礎性疾病高發(fā)，相關(guān)手術(shù)量也將持續增加，推動(dòng)麻醉鎮痛藥物潛在需求釋放，持續助力行業(yè)發(fā)展。
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二是癌癥新發(fā)病例數量逐年增長(cháng)，對麻醉鎮痛藥物需求增加。隨著(zhù)工業(yè)發(fā)展和城市化進(jìn)程推進(jìn)，環(huán)境污染也隨著(zhù)產(chǎn)生，對人類(lèi)的健康造成威脅。同時(shí)疊加人們不規律或不健康的生活和飲食習慣等因素影響，使得我國癌癥新發(fā)病例人數逐年增長(cháng)，2021年達到469萬(wàn)人，預計2025年將達到520萬(wàn)人，至2030年將達到581萬(wàn)人。癌痛是癌癥最為常見(jiàn)的伴隨癥狀，初診患者癌痛發(fā)生率約為25%，晚期癌痛的發(fā)生率高達60%至80%。麻醉鎮痛藥物可以用于緩解癌癥患者的癌痛，提高患者總體生活質(zhì)量。隨著(zhù)癌癥患者人數上升，其需求量也將隨之增長(cháng)。
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三是無(wú)痛分娩普及率提升，將為麻醉鎮痛藥物行業(yè)帶來(lái)更多需求。無(wú)痛分娩是使用各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕甚至消失，主要分為藥物性無(wú)痛分娩和非藥物性精神預防性無(wú)痛分娩兩種。其中，藥物性無(wú)痛分娩是最常見(jiàn)的無(wú)痛分娩方式。據了解，我國于2018年開(kāi)始試點(diǎn)和推廣無(wú)痛分娩，試點(diǎn)醫院無(wú)痛分娩普及率已從不足10%上升到了2022年的53.2%。但由于不少人受傳統觀(guān)念束縛，怕無(wú)痛分娩影響胎兒的智力發(fā)育和成長(cháng)，再加上全國麻醉醫生比較缺乏、定價(jià)政策滯后等因素影響，無(wú)痛分娩在全國整體的普及率僅有30%，遠低于歐美等發(fā)達國家80%-90%的普及率，還有很大上升空間。值得一提的是，目前已有浙江省、江西省、上海市、貴州省、廣西壯族自治區等多個(gè)地區將無(wú)痛分娩費用納入醫保，利好其普及和推廣。未來(lái)，隨著(zhù)醫保政策逐漸完善和無(wú)痛分娩普及率提升，將為麻醉鎮痛藥物行業(yè)帶來(lái)更多需求和機遇。
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此外，國家鼓勵醫療機構更加積極主動(dòng)開(kāi)展無(wú)痛診療，未來(lái)隨著(zhù)無(wú)痛取卵、無(wú)痛超聲內鏡、無(wú)痛腔鏡等無(wú)痛診療應用場(chǎng)景不斷開(kāi)展和豐富，將進(jìn)一步拓展麻醉鎮痛藥物的需求場(chǎng)景，利好行業(yè)發(fā)展。（WJ）
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